يهتم بمتابعة أخبار الكلية و التناقش بين الطلاب حول الموضوعات التي تهم طلاب الطب بوجه عام وطلاب طب الفيوم بصورة خاصة


    فكرة عمل تقنية الليزك في تصحيح الابصار..

    شاطر

    kenzy
     
     

    انثى

    تاريخ التسجيل : 21/07/2008
    رقم العضوية : 2
    عدد المشاركات : 3152
    العمر : 26
    نقاط : 6432
    إحترام القوانين :

    المهنه :

    مزاجي :

    بلدي :



    default فكرة عمل تقنية الليزك في تصحيح الابصار..

    مُساهمة من طرف kenzy في الجمعة 24 أكتوبر - 16:07:24

    فكرة عمل تقنية الليزك في تصحيح الابصار..
    من الضروري شرح فكرة عملية الليزر لتصحيح النظر وكيف تتم وتوضيح دور الليزر في العملية كأحد التطبيقات العديدة لليزر في حياتنا. وتسمى عملية تصحيح النظر بالليزر باسم الليزك LASIK وهي اختصار للجملة العلمية Laser-assisted in-situ keratomileusis والتي تعني استخدام الليزر في عملية جراحية لتصحيح انكسار الضوء في العين.
    في هذه المقالة من كيف تعمل الاشياء سوف نتحدث استخدام الليزر في العمليةالجراحية وكيف يعمل على تصحيح النظر وكيف تختلف عملية الليزك عن غيرها من العمليات الجراحية الأخرى المستخدمة في علاج عيوب النظر.


    كيف تعمل العين؟
    يمكننا ان نشبه فكرة عمل العين بالكاميرا التي نستخدمها في التصوير الفوتوغرافي، تلك العملية التي تقوم فيها الكاميرا بتجميع الضوء المنعكس عن الجسم بواسطة عدسة الكاميرا على الفيلم وبعدها تتم العملية الكيميائية لتحويل الصورة المختزنة في الفيلم إلى صورة يمكن طباعتها على الورق لنحصل على صورة بين ايدينا لمشهد معين تم تصويره، والعين تقوم أيضا بتجميع الضوء المنعكس عن الجسم او المشهد الذي ننظر اليه وتركزه في داخل العين. ولتوضيح كيف تتم عملية الرؤية دعنا ننظر إلى تركيب العين.





    الأجزاء الرئيسية في العين


    تقوم الشبكية بدور رئيسي في عملية الرؤية حيث تتفاعل الشبكية مع الضوء الساقط عليها وتحوله الى معلومات ترسل إلى الدماغ. ويعمل الدماغ على ترجمة هذه المعلومات وتحويلها الى صورة. تحتوى الشبكية على خلايا عصبية تسمى مجسات الابصار وهي نوعان هما المخاريط cones والعصي rods وتكون وظيفة هذه المجسات هو تحويل فوتونات الضوء إلى اشارات كهربية ترسل عبر الالياف العصبية البصربة المتصلة بها لترسل بعدها إلى مركز الابصار في الدماغ لتتم الترجمة والرؤية.

    التفاصيل السابقة لتركيب العين مختصرة ويمكن ان نخصص لها موضوع منفصل لشرح كيف تعمل العين بالتفصيل في مقالات اخرى ان شاء الله.
    تعتمد دقة الرؤية ووضوحها على المرحلة الاولي للجزء الامامي للعين والتي يتم فيها تركيز الضوء بواسطة القرنية وعدسة العين على الشبكية، وبالتالي فإن شكل كلاً من القرنية والعدسة بالاضافة إلى مرونة حركتهما ومرونة العضلات التي تتحكم بحركة العين ككل كلها تلعب دوراً متكاملاً في تركيز الضوء على شبكية العين.
    فعندما ننظر إلى جسم ما فإن ثلاثة اشياء تحدث فوراً وتلقائياً وهي:
    1. تصغير حجم الصورة لتناسب حجم شبكية العين.
    2. تجميع الضزء المتشتت عن الجسم وتركزه focus على الشبكية
    3. الصورة المتكونة على الشبكية يجب ان تكون منحنية لتناسب شكل الشبكية تماماً.
    وكما هو موضح في الشكل التالي فإن الضوء المار خلال القرنية وحدقة العين ينحني وفيزيائيا نقول انه ينكسر refractive بواسطة العدسة ليصل إلى نقطة على الشبكية نقول عنها نقطة التركيز او التبئير focus حيث تتشكل الصورة (تماماً كما نقوم بذلك في الكاميرا فاهم خطوة للحصول على صورة واضحة ان نضبط التركيز focusing والذي يتم اوتوماتيكياً في معظم الكاميرات العادية).




    ولعمل كل ذلك فإن العين تمتلك عدسة تقع في مركز العين بين الشبكية والحدقة وتغطي العدسة طبقة شفافة تسمى القرنية تعمل كنافذة لحماية العدسة. كلا من العدس والقرنية تعملان مع بعضهما البعض لتركيز الصورة على الشبكية.

    عيوب البصر
    العين الطبيعية الخاليةمن العيوب تتميز بوجود تناسب بين قوة القرنيةوالعدسة وموقع الشبكية التي تقع على مسافة 24 مليمتراً خلف القرنية. وهذا التناسب يجعل الضوء الساقط على العين يتركز على الشبكية تماماً، وأياختلال فيه يؤدي إلى حدوث عيوب البصر والتي تسمى في الكثير من الأحيان بالعيوب الانكسارية دلالة على الخاصية الفيزيائية لعدسة والقرنية في عملية انكسار الضوء وان كل هذه العيوب منشؤها خلل في القوة الانكسارية التي تتمثلفي:
    1. قصر النظر (mypopia)
    2. طول النظر (Hyperopia)
    3. انحراف البصر (Astigmatism)
    4. مد البصر أو قصو البصر (Presbyopia)
    وفيمايلي لمحة موجزة عن كلٍّ من هذه العيوب:
    قصر النظر mypopia وهو أشهر أنواعالعيوب الانكسارية وأكثرها شيوعاً، والسبب الرئيسي له تجمع الأشعةالضوئية قبل وصولها إلى شبكية العين. مما يسبب زيغ في الصورة المتكونة، وتحدث هذه الحالة بسبب زيادة قوة تركيز عدسة العين ولذلك نرى هؤلاء الاشخاص يتمتعون بقدرة على القراءة والنظر بوضوح للاجسام القريبة.

    في قصر النظر تتكون صورة الاجسام البعدة امام الشبكية


    طول النظر (Hyperopia) على عكس قصر النظر تماماً، يحدث أن تتجمع الأشعة الضوئيةبعد شبكة العين فتسبب فيما يسمى بطول النظر، وفي هذه الحالة يعاني طويلالنظر من عدم الرؤية بوضوح عن قرب، وقد يستطيع ذلك ولكنه يصاب بإجهادشديد من شدة التركيز والضغط على العين لزيادة قوة العدسة. ولكن الاجسام البعيدة فهو يراها بوضوح.

    في طول النظر تتكون صورة الاجسام خلف الشبكية


    انحراف البصر (Astigmatism) تحدث مشكلة انحراف البصر عندما يحدث تشوه في عدسة العين أو القرنية مما ينتج عنه تكون نقطتين للبؤرة مما ينتج عنه قوة انكسارية غير متساوية في جميع الاتجاهات فينتج انحراف البصر أوالاستجماتيزم.




    قصو البصر (Presbyopia)تستطيع عدسة العين الطبيعية بقدرة الله عز وجل أن تغيرقوتها التكبيرية خلال لحظة من الزمن، الأمر الذي يجعلنا قادرين علىتحويل نظرنا من البعيد جداً إلى القريب جداً، وفي لمح البصر نرى كل شيءبوضوح وعلى مختلف المسافات. وحين تفقد عدسة العين مرونتها وقدرتها على تغيير قوتها التكبيريةيصبح الإنسان غير قادر على رؤية الأشياء القريبة بوضوح خاصةالقراءة.
    ويتم معالجة كل هذه المشاكل باستخدام انواع مختلفة من العدسات الطبية والتي تحسب قوتها ودرجتها ونوعها حسب تشخيص دقيق يخضع له الشخص المصاب.
    عملية الليزك مفيدة جداً في حالات قصر النظر وفي الكثير من الحالات تتمكن من تصحيح العيب والتخلص من النظارة وتعطي عملية الليزك نتائج جيدة في حلات طول النظر وانحراف النظر ولكن حالة قصو النظر تحتاج إلى عملية جراحية بالليزر laser eye surgery.

    سوف نقوم بشرح فكرة عملية الليزك من خلال تصحيح مشكلة قصر النظر.


    مراحل تطور الليزك
    تقنية الليزك اكتشفت بواسطة العالم Jose Barraquer في العام 1960 عندما طور الة التشريط microkeratome لقطع جزء من القرنية وتعديل شكلها بواسطة تقنية تسمى keratomileusis، وفي العام 1981 وبعد اكتشاف الاكسيمر ليزر الذي يعمل في مجال الاشعة فوق البنفسجية وقدرته على انتزاع طبقات من الأغشية الرقيقة بدون اي اثار حرارية للمناطق المحيطة تمكن العالم Srinivasan من استخدام الاكسيمر ليزر قطع جزء من القرنية وبدون اثار جانبية بالمقارنة باشعة ليزر اخرى تعمل في مجال الضوء المرئي. وبعد العديد من التجارب تم تطوير تقنية الليزك في العام 1991 بواسطة العالم الايطالي Lucio Buratto والعالم اليوناني Ioannis Pallikaris لتصبح اكثر دقة لتحل محل الطريقة القديمة keratomileusis.


    ماهي تقنية الليزك؟
    تعتمد عمليات تصحيح النظر بوساطة الليزر على اعادة تشكيل القرنيه لتعديل البعد البؤري للعين وبعد اعادة التشكيل تعود العين الى قدرتها على تجميع الضوء وتركيزه تماما على الشبكيه كما في العين الطبيعيه.
    وفي تقنية الليزر يتم استخدام اشعة الاكسيمر الليزر ذات الموجه فوق البنفسجيه بهدف تعديل سطح القرنيه وبالتالي تغير القوة الانكساريه بها. وتعمل هذه الاشعه على ازالة طبقات من انسجة القرنيه بدقه بالغه وبطول وعمق محددين تحديدا دقيقا.



    وخلال إجراء العمليةبالليزر هناك من يرصد العملية ويرقبها، وذلك من خلال جهاز كمبيوتر موجودضمن جهاز الإكسيمر ليزر مهمته تحديد المقدار المراد إزالته من أنسجةالقرنية بالضبط.

    1. قياس ضغط العين
    2. التصوير الطبوغرافي للعين
    3. قياس سماكة القرنية
    4. قياس الانحراف الانكساري مع توسيع الحدق
    5. فحص الجزء الأمامي من العي
    6. فحص قاع العين
    7. قياس رؤية الألوان
    8. فحص الحول
    9. قياس تحدب القرنية
    10. قياس قطر الحدقة
    11. قياس الانحرافات الانكسارية الدقيقة
    ولكل فحص من هذه الفوحوصات الاجهزة الخاصة به وتبين نتائج الفحص اذا ما كان من المناسب ان يخضع المصاب للعملية أم ان هناك عامل مهم لم يتحقق مثل ان تكون القرنية رقيقة السمك أو ان تكون ذات شكل مخروطي.


    كيف تتم عملية الليزك
    1
    تبدأ عملية الليزك بوضع المشرط الإلكتروني على العين وتثبيته بدقة.

    2
    بتحريك المشرط الإلكتروني في اتجاه السهم يتم ازالة الغشاء الرقيق الذي يغطي القرنية.

    3
    يقوم الطبيب بازالة الغشاء بواسطة ملقط معقم ووضعه جانباً لتكون القرنية معرضة لاشعة الليزر للمرحلة التالية.

    4
    يتم تسليط أشعة الإكزيمر ليزر داخل أنسجة القرنية والتي تكون محسوبة بعدد محدد لازالة السمك المطلوب من سطح القرنية.

    5
    تتم العملية بإعادة الغشاء الرقيق مكانه كما كان قبل العملية.



    منقول










    Dr_Somaia
     
     

    انثى

    تاريخ التسجيل : 17/09/2008
    رقم العضوية : 74
    عدد المشاركات : 758
    العمر : 26
    نقاط : 3753
    إحترام القوانين :

    المهنه :

    مزاجي :

    بلدي :



    default رد: فكرة عمل تقنية الليزك في تصحيح الابصار..

    مُساهمة من طرف Dr_Somaia في السبت 25 أكتوبر - 10:31:05

    رائع رائع راااااائع
    والصور تحفة والشرح مبسط وجميل
    هو طويل شوية بس يستاهل

    kenzy
     
     

    انثى

    تاريخ التسجيل : 21/07/2008
    رقم العضوية : 2
    عدد المشاركات : 3152
    العمر : 26
    نقاط : 6432
    إحترام القوانين :

    المهنه :

    مزاجي :

    بلدي :



    default رد: فكرة عمل تقنية الليزك في تصحيح الابصار..

    مُساهمة من طرف kenzy في السبت 25 أكتوبر - 13:55:01

    DrSimo ig كتب:رائع رائع راااااائع
    والصور تحفة والشرح مبسط وجميل
    هو طويل شوية بس يستاهل

    مرورك الاروع يا سيمو 33
    فعلا الصور جامده جدا
    وكمان في معلومات ماكتش اعرفها عنه
    انا ماتخيلتش اصلا ان في حاجه بتتشال من العين في عملية الليزر 30
    والحمد لله ان الموضوع عجبك انتي كمان
    نورتي..










    sama
     
     

    انثى

    تاريخ التسجيل : 23/07/2008
    رقم العضوية : 5
    عدد المشاركات : 2226
    العمر : 26
    نقاط : 5040
    إحترام القوانين :

    كلمة : express yourself and don't mind about what other people say cause in the end its you not them

    المهنه :

    مزاجي :

    بلدي :



    default رد: فكرة عمل تقنية الليزك في تصحيح الابصار..

    مُساهمة من طرف sama في الأحد 26 أكتوبر - 2:48:27

    بجد يا كنزى الموضوع رائع
    مش كنت اعرف كل المعلومات دى
    ميرسييييييييييييييييي يا كنزى
    تسلم ايدك

    abdallah spring
     
     

    ذكر

    تاريخ التسجيل : 29/08/2008
    رقم العضوية : 33
    عدد المشاركات : 333
    العمر : 26
    نقاط : 3115
    إحترام القوانين :

    كلمة : يستطيع العضو كتابة ما يشاء هنا

    المهنه :

    بلدي :



    default رد: فكرة عمل تقنية الليزك في تصحيح الابصار..

    مُساهمة من طرف abdallah spring في الأحد 26 أكتوبر - 11:59:53

    ماشاء الله
    محاضره محاضره يعني
    استمري

    haytham ahmed
     
     

    ذكر

    تاريخ التسجيل : 25/08/2008
    رقم العضوية : 27
    عدد المشاركات : 275
    العمر : 26
    نقاط : 3026
    إحترام القوانين :

    كلمة : يستطيع العضو كتابة ما يشاء هنا

    المهنه :

    بلدي :



    default رد: فكرة عمل تقنية الليزك في تصحيح الابصار..

    مُساهمة من طرف haytham ahmed في الأحد 26 أكتوبر - 14:02:57

    شكرا يا دكتورة علي المعلومات الرائعة دي good

    وخصوصا الحتة اللي بتتشال 83 83 33

    انا بهزر تسلم ايديكي good

    Mohamed Hosny
     
     

    ذكر

    تاريخ التسجيل : 18/08/2008
    رقم العضوية : 19
    عدد المشاركات : 2970
    العمر : 26
    نقاط : 5799
    إحترام القوانين :

    كلمة : انا مش عايز اكتب اي حاجه هنا

    المهنه :

    بلدي :



    default رد: فكرة عمل تقنية الليزك في تصحيح الابصار..

    مُساهمة من طرف Mohamed Hosny في الأحد 26 أكتوبر - 15:46:57

    haytham ahmed كتب:شكرا يا دكتورة علي المعلومات الرائعة دي good

    وخصوصا الحتة اللي بتتشال 83 83 33

    انا بهزر تسلم ايديكي good

    قال يهزر قال .......... احنا هنا في منتدى محترم مفيش هزار....اهدى كدا وقول هديت

    اسمع كلامي انا عايز المعك happy 2



    "اللهم انت ربي لا اله الا انت خلقتني وانا عبدك وانا على عهدك ووعدك ما
    استطعت اعوذ بك من شر ما صنعت وابوء لك بنعمتك على وابوء لك بذنبي فاغفر
    لى فانه لا يغفر الذنوب الا انت "



    kenzy
     
     

    انثى

    تاريخ التسجيل : 21/07/2008
    رقم العضوية : 2
    عدد المشاركات : 3152
    العمر : 26
    نقاط : 6432
    إحترام القوانين :

    المهنه :

    مزاجي :

    بلدي :



    default رد: فكرة عمل تقنية الليزك في تصحيح الابصار..

    مُساهمة من طرف kenzy في الأحد 26 أكتوبر - 20:39:32

    sama كتب:بجد يا كنزى الموضوع رائع
    مش كنت اعرف كل المعلومات دى
    ميرسييييييييييييييييي يا كنزى
    تسلم ايدك
    مرورك الاروع يا سما
    واديكي يا ستي عرفيها..اي خدعه
    نورتــــــــــي










    kenzy
     
     

    انثى

    تاريخ التسجيل : 21/07/2008
    رقم العضوية : 2
    عدد المشاركات : 3152
    العمر : 26
    نقاط : 6432
    إحترام القوانين :

    المهنه :

    مزاجي :

    بلدي :



    default رد: فكرة عمل تقنية الليزك في تصحيح الابصار..

    مُساهمة من طرف kenzy في الأحد 26 أكتوبر - 20:41:00

    abdallah spring كتب:ماشاء الله
    محاضره محاضره يعني
    استمري

    شكرا ليك يا دكتور
    وكويس ان الموضوع عجبك
    نورت










    kenzy
     
     

    انثى

    تاريخ التسجيل : 21/07/2008
    رقم العضوية : 2
    عدد المشاركات : 3152
    العمر : 26
    نقاط : 6432
    إحترام القوانين :

    المهنه :

    مزاجي :

    بلدي :



    default رد: فكرة عمل تقنية الليزك في تصحيح الابصار..

    مُساهمة من طرف kenzy في الأحد 26 أكتوبر - 20:43:38

    haytham ahmed كتب:شكرا يا دكتورة علي المعلومات الرائعة دي good

    العفوووووو..على ايه بس
    وخصوصا الحتة اللي بتتشال 83 83 33
    اهي دي بقى اهم حاجه في الموضوع كله looooool
    انا بهزر تسلم ايديكي good

    عادي يعني مافيش مشاكل
    نورت التوبيك










    eslam ahmed
     
     

    ذكر

    تاريخ التسجيل : 06/09/2008
    رقم العضوية : 48
    عدد المشاركات : 1585
    العمر : 26
    نقاط : 4271
    إحترام القوانين :

    كلمة : look around your soul

    المهنه :

    مزاجي :

    بلدي :



    default رد: فكرة عمل تقنية الليزك في تصحيح الابصار..

    مُساهمة من طرف eslam ahmed في الأحد 26 أكتوبر - 20:54:17

    الموضوع مفيد جدا بس طويييييييييييييييل أوى ... هانسخه و ابقى اقرأه على رواقة

    شكرا يا كنزى على موضوعاتك الجميلة






    لا داعى للخوف من صوت الرصاص .. فالرصاصة التى تقتلك
    لن
    تسمع صوتها



    kenzy
     
     

    انثى

    تاريخ التسجيل : 21/07/2008
    رقم العضوية : 2
    عدد المشاركات : 3152
    العمر : 26
    نقاط : 6432
    إحترام القوانين :

    المهنه :

    مزاجي :

    بلدي :



    default رد: فكرة عمل تقنية الليزك في تصحيح الابصار..

    مُساهمة من طرف kenzy في الإثنين 27 أكتوبر - 18:05:22

    eslam ahmed كتب:الموضوع مفيد جدا بس طويييييييييييييييل أوى ... هانسخه و ابقى اقرأه على رواقة

    ماشي مافيش مشاكل..
    شكرا يا كنزى على موضوعاتك الجميلة
    العفو..على ايه بس..والحمد لله انها بتعجبكم
    نورت










    Dr . JeMmY
     
     

    ذكر

    تاريخ التسجيل : 18/09/2008
    رقم العضوية : 77
    عدد المشاركات : 440
    العمر : 27
    نقاط : 3021
    إحترام القوانين :

    كلمة : لاتؤجل عمل اليوم إلى غد ؟؟

    المهنه :

    مزاجي :

    بلدي :



    default رد: فكرة عمل تقنية الليزك في تصحيح الابصار..

    مُساهمة من طرف Dr . JeMmY في الخميس 30 أكتوبر - 20:15:53

    بجد والله موضوع جميل وانتى تستحقي تبقي مشرفة ... بجد انا كنت مستني موضوع زي ده .. ميرسيه بجد good

    kenzy
     
     

    انثى

    تاريخ التسجيل : 21/07/2008
    رقم العضوية : 2
    عدد المشاركات : 3152
    العمر : 26
    نقاط : 6432
    إحترام القوانين :

    المهنه :

    مزاجي :

    بلدي :



    default رد: فكرة عمل تقنية الليزك في تصحيح الابصار..

    مُساهمة من طرف kenzy في الجمعة 31 أكتوبر - 17:00:37

    Dr . JeMmY كتب:بجد والله موضوع جميل وانتى تستحقي تبقي مشرفة ... بجد انا كنت مستني موضوع زي ده .. ميرسيه بجد good

    شكرا ليك يا دكتور
    والحمد لله انه عجبك
    نورت










      الوقت/التاريخ الآن هو الأربعاء 7 ديسمبر - 15:18:00