يهتم بمتابعة أخبار الكلية و التناقش بين الطلاب حول الموضوعات التي تهم طلاب الطب بوجه عام وطلاب طب الفيوم بصورة خاصة


    الرعاف أو نزيف الأنف Epistaxis

    شاطر

    kenzy
     
     

    انثى

    تاريخ التسجيل : 21/07/2008
    رقم العضوية : 2
    عدد المشاركات : 3152
    العمر : 26
    نقاط : 6433
    إحترام القوانين :

    المهنه :

    مزاجي :

    بلدي :



    default الرعاف أو نزيف الأنف Epistaxis

    مُساهمة من طرف kenzy في الأحد 14 سبتمبر - 20:00:08



    الرعاف أو نزيف الأنف Epistaxis



    نزيف الأنف يحدث عادة في الأعمار ما بين سن 2- 10 سنوات و 50 -80 سنة ... غالبا ... و الدراسات في الولايات المتحدة أكدت أن واحد من كل سبعة أشخاص من الأعمار المذكورة أعلاه يصاب بالرعاف. يحصل نزف الأنف من الأوعية الدموية الرقيقة الموجودة في بطانة الأنف في الجزء الداخلي أو الأوسط من التجويف الأنفي.

    تحتوي بطانة الأنف على كثير من الأوعية الدموية التي تعمل على تدفئة هواء الشهيق ، وبسبب رقة هذه الأوعية إلى نزف الأنف. معظم حالات الرعاف تكون من الجزء الأمامي للحاجز الأنفي حيث تلتقي شرايين الأنف كما نرى بهذه الصورة


    بينما معظم حالات الرعاف عند مرضى ضغط الدم المرتفع من الجزء الخلفي



    الأسباب
    90% من حالات نزيف الأنف غير معروفة الأسباب و 10% فقط تكون نتيجة أسباب موضعية في الأنف أو أسباب عامة بالجسم .




    1. الأسباب الموضعية




      • كحادث عرضي بضربة أو إصابة للأنف أو كسر لعظمة الأنف أو الحاجز الأنفي


      • ضعف بالأوعية و الشعيرات الدموية في الغشاء المبطن للأنف.


      • خدوش بالغشاء المبطن للأنف يسببه إصبع الطفل أو جسم غريب بالأنف.


      • جفاف الغشاء المبطن للأنف نتيجة تعرض الطفل لتيارات هواء جاف.


      • نزلات البرد والتهاب الجيوب الأنفية و اللحمية و حساسية الأنف تؤدى إلى تراكم الإفرازات مع تكوين قشور، كما تسبب ضعف بالأوعية و الشعيرات الدموية في الغشاء المبطن للأنف.


      • الرعاف بعد عمليات الأنف والجيوب الأنفية والحاجز الأنفي


      • أورام الأنف والجيوب الأنفية والبلعوم الأنفي


      • الانحناء الشديد للحاجز الأنفي

    </LI>



    <LI>

    الأسباب العامة




    • أمراض سيولة الدم.


    • نقص فيتامين ج (C ) أو فيتامين ك ( K ).


    • ارتفاع ضغط الدم. وهذا أكثر سبب للرعاف في كبار السن وعادة من الجزء الخلفي للأنف والمشكلة هنا انه ليس أن الضغط يسبب الرعاف ولكن إذا حدث الرعاف لأي سبب فان الضغط يجعل الرعاف يستمر وبشدة ولا يتوقف بسهولة لأنه لا يسمح لحدوث التجلط الطبيعي ليقفل الوعاء الدموي المفتوح


    • الفشل الكلوي المزمن


    • الفشل الكبدي


    • الحمى


    • أمراض القلب مثل ضيق الصمام الميترالى و الفشل القلبي


    • بعض الأمراض الصدرية


    • بعض حالات الحمل المتصاحبة بارتفاع ضغط الدم





    أعراض الرعاف
    يحصل النزيف من الأوعية الدموية في الأنف بسهولة هند التعرض للعوامل السابقة الذكر ، لكن سرعان ما يتوقف بسبب تكون جلطة صغيرة تسد جدران الوعاء النازف . يحصل النزف غالبا فجأة ودون سابق إنذار وأحيانا أثناء النوم ، ويكون من جهة واحدة ، وتتكرر هذه الحالة عدة مرات في الأسبوع الواحد عند بعض المصابين ، بينما تكون أقل عند الآخرين ، وتكون كمية الدم المفقودة عادة قليلة .

    علاج الرعاف
    إن أهم خطوة في العلاج هي الهدوء وعدم الخوف ، فعلى الرغم من أن منظر الدم مزعج ومرعب لكثير من الناس ، إلا أن الحالة تكون عادة بسيطة ويمكن علاجها في المنزل بالطرق التالية :





    • الجلوس في وضع قائم مع انحناء الرأس قليلا إلى الإمام لمنع الدم من الدخول إلى البلعوم ومن ثم بلعه. الضغط على الأنف وهنا نركز أن الضغط يجب أن يكون على الجزء الأسفل من الأنف من أسفل العظم وليس على العظم بالضغط بإصبعي الإبهام من جهة والسبابة من الجهة الأخرى مع انحناء الرأس إلى أسفل وليس إلى الخلف كما هو شائع لتجنب نزول دم في البلعوم الذي ينصح المريض بان لا يبلع أي دم ينزل في فمه وبلعومه. يستمر بالضغط حوالي خمس دقائق متواصلة والتنفس من خلال الفم ، فإذا لم يتوقف النزيف يجب الاستمرار بالضغط لمدة 10 دقائق .




    • ضع قطعة من الثلج أو كمادة باردة على أعلى الأنف لتضييق الأوعية الدموية المؤدية لبطانة الأنف والمساعدة على توقف نزيف الأنف.


    • وضع وعاء أو مناديل تحت الأنف لمنع اتساخ الملابس.


    • تجنب القيام بأي مجهود من شأنه أن يعيد النزف بعد توقفه بمدة تصل إلى 12 ساعة مثل تنظيف الأنف أو التمخط.


    • تجنب وضع الإصبع داخل الأنف لأن ذلك يؤذي النسيج المخاطي الرقيق المبطن للأنف ويسبب الرعاف .


    • الاتصال بالطبيب إذا استمر الرعاف لأكثر من 15 دقيقة أو إذا تكرر كثيرا أو إذا حدث نتيجة حادث أو إصابة بالأنف .


    • وضع مرطب في المنزل للتخلص من جفاف الأنف.


    • ترطيب داخل الأنف بمسحة بقطنة مغموسة بفازلين.


    • عند زيارة الطبيب بسبب استمرار رعاف الأنف ، يقوم الطبيب بوضع قطعة من الشاش داخل فتحة الأنف للضغط المباشر على الأوعية الدموية النازفة ، بالإضافة إلى بعض المحاليل المطهرة والمساعدة على تضييق الأوعية الدموية موضعيا .


    • يحتاج بعض المصابين بالرعاف المتكرر لـ " كي الأوعية الدموية النازفة "

    </LI>
    منقول للافاده










    M.Akram
     
     

    ذكر

    تاريخ التسجيل : 18/08/2008
    رقم العضوية : 20
    عدد المشاركات : 1354
    العمر : 26
    نقاط : 4161
    إحترام القوانين :

    كلمة : و أفوض أمري إلي الله إن الله بصير بالعباد

    المهنه :

    مزاجي :

    بلدي :



    default رد: الرعاف أو نزيف الأنف Epistaxis

    مُساهمة من طرف M.Akram في الإثنين 15 سبتمبر - 5:39:26

    شكرا د_كنزي موضوع جمييل

    و فعلا في ناس كتيير عنده الموضوع ده

    life tune
     
     

    انثى

    تاريخ التسجيل : 22/07/2008
    رقم العضوية : 3
    عدد المشاركات : 1937
    العمر : 25
    نقاط : 4892
    إحترام القوانين :

    كلمة :






    المهنه :

    بلدي :



    default رد: الرعاف أو نزيف الأنف Epistaxis

    مُساهمة من طرف life tune في الإثنين 15 سبتمبر - 9:00:30

    موضوع جميل اوي يا كنزي
    بجد مفيد جدا
    تسلم ايدك

    kenzy
     
     

    انثى

    تاريخ التسجيل : 21/07/2008
    رقم العضوية : 2
    عدد المشاركات : 3152
    العمر : 26
    نقاط : 6433
    إحترام القوانين :

    المهنه :

    مزاجي :

    بلدي :



    default رد: الرعاف أو نزيف الأنف Epistaxis

    مُساهمة من طرف kenzy في الإثنين 15 سبتمبر - 19:19:55

    C@SPER كتب:شكرا د_كنزي موضوع جمييل

    و فعلا في ناس كتيير عنده الموضوع ده


    العفو يا دكتور
    مرورك الاجمل
    وفعلا الحكاية دي منتشره اوي
    نورت التوبيك










    kenzy
     
     

    انثى

    تاريخ التسجيل : 21/07/2008
    رقم العضوية : 2
    عدد المشاركات : 3152
    العمر : 26
    نقاط : 6433
    إحترام القوانين :

    المهنه :

    مزاجي :

    بلدي :



    default رد: الرعاف أو نزيف الأنف Epistaxis

    مُساهمة من طرف kenzy في الإثنين 15 سبتمبر - 19:24:03

    life tune كتب:موضوع جميل اوي يا كنزي
    بجد مفيد جدا
    تسلم ايدك
    مرورك الاجمل يا لايف
    والحمد لله انه فادك يا ستي
    نورتي التوبيك










    ramy
    new
    new

    ذكر

    تاريخ التسجيل : 13/09/2008
    رقم العضوية : 64
    عدد المشاركات : 2
    العمر : 28
    نقاط : 3007
    إحترام القوانين :

    كلمة : يستطيع العضو كتابة ما يشاء هنا

    المهنه :

    بلدي :



    default رد: الرعاف أو نزيف الأنف Epistaxis

    مُساهمة من طرف ramy في الثلاثاء 16 سبتمبر - 21:55:46

    شكرا لكى
    بس لازم يقيس الضغط لان لو ضغطه عالى ممكن يجيله نزيف بالمخ

    sama
     
     

    انثى

    تاريخ التسجيل : 23/07/2008
    رقم العضوية : 5
    عدد المشاركات : 2226
    العمر : 26
    نقاط : 5041
    إحترام القوانين :

    كلمة : express yourself and don't mind about what other people say cause in the end its you not them

    المهنه :

    مزاجي :

    بلدي :



    default رد: الرعاف أو نزيف الأنف Epistaxis

    مُساهمة من طرف sama في الأربعاء 17 سبتمبر - 15:32:09

    موضوع جميل اوى يا كنزى
    وكمان مفيد جدا
    تسلم ايدك

    kenzy
     
     

    انثى

    تاريخ التسجيل : 21/07/2008
    رقم العضوية : 2
    عدد المشاركات : 3152
    العمر : 26
    نقاط : 6433
    إحترام القوانين :

    المهنه :

    مزاجي :

    بلدي :



    default رد: الرعاف أو نزيف الأنف Epistaxis

    مُساهمة من طرف kenzy في الأربعاء 17 سبتمبر - 19:42:57

    ramy كتب:شكرا لكى
    بس لازم يقيس الضغط لان لو ضغطه عالى ممكن يجيله نزيف بالمخ

    العفو يا دكتور
    وشكرا بجد على المعلومه..
    نورت الموضوع










    kenzy
     
     

    انثى

    تاريخ التسجيل : 21/07/2008
    رقم العضوية : 2
    عدد المشاركات : 3152
    العمر : 26
    نقاط : 6433
    إحترام القوانين :

    المهنه :

    مزاجي :

    بلدي :



    default رد: الرعاف أو نزيف الأنف Epistaxis

    مُساهمة من طرف kenzy في الأربعاء 17 سبتمبر - 19:46:22

    sama كتب:موضوع جميل اوى يا كنزى
    وكمان مفيد جدا
    تسلم ايدك


    مرورك الاجمل يا سمايا
    والحمدلله انه فادك
    نورتــي










    eslam ahmed
     
     

    ذكر

    تاريخ التسجيل : 06/09/2008
    رقم العضوية : 48
    عدد المشاركات : 1585
    العمر : 26
    نقاط : 4272
    إحترام القوانين :

    كلمة : look around your soul

    المهنه :

    مزاجي :

    بلدي :



    default رد: الرعاف أو نزيف الأنف Epistaxis

    مُساهمة من طرف eslam ahmed في الأحد 26 أكتوبر - 21:04:27

    بس انا كنت سمعت معلومة فى مسلسل بريزون بريك عن إن هناك أنواع خطيرة من الرعاف قد تؤدى إلى الوفاء مع العلم إن المسلسلات العالمية زى ده بتهتم بأدق التفاصيل و غالبا المعلومات الطبية اللى بتتقال بتبقى صح

    و زى ما بيقول رامى كدة فى حالات بتبقى نزيف فى المخ






    لا داعى للخوف من صوت الرصاص .. فالرصاصة التى تقتلك
    لن
    تسمع صوتها



    kenzy
     
     

    انثى

    تاريخ التسجيل : 21/07/2008
    رقم العضوية : 2
    عدد المشاركات : 3152
    العمر : 26
    نقاط : 6433
    إحترام القوانين :

    المهنه :

    مزاجي :

    بلدي :



    default رد: الرعاف أو نزيف الأنف Epistaxis

    مُساهمة من طرف kenzy في الأحد 2 نوفمبر - 20:36:15

    eslam ahmed كتب:بس انا كنت سمعت معلومة فى مسلسل بريزون بريك عن إن هناك أنواع خطيرة من الرعاف قد تؤدى إلى الوفاء مع العلم إن المسلسلات العالمية زى ده بتهتم بأدق التفاصيل و غالبا المعلومات الطبية اللى بتتقال بتبقى صح

    و زى ما بيقول رامى كدة فى حالات بتبقى نزيف فى المخ
    اه ماهو اكيد بيتبقى في حالات خطيره
    بس انا مش عارفه ايه اللي ممكن يوصل الحاله للوفاة
    يعني عيب خلقي او حصلتله الحكاية دي قبل كده وما اتصرفش فيها وبالتالي تدهورت thinking
    وفعلا كمان انا اتاكدت من حكاية انهم بيقولوا معلومات صحيحه ..حتى في المسلسلات الكوميديه..بس مادام في حاجه طبيه مافيهاش هزار 1000










      الوقت/التاريخ الآن هو الخميس 8 ديسمبر - 1:04:06