يهتم بمتابعة أخبار الكلية و التناقش بين الطلاب حول الموضوعات التي تهم طلاب الطب بوجه عام وطلاب طب الفيوم بصورة خاصة


    النقرس ..

    شاطر

    Dr.Ahmed
     
     

    ذكر

    تاريخ التسجيل : 09/09/2008
    رقم العضوية : 56
    عدد المشاركات : 3034
    العمر : 26
    نقاط : 6385
    إحترام القوانين :

    كلمة : فالله خير حافظا .. وهو أرحم الراحمين

    المهنه :

    مزاجي :

    بلدي :



    default النقرس ..

    مُساهمة من طرف Dr.Ahmed في الخميس 24 ديسمبر - 17:07:16

    النقرس ( Gout )
    هو مرض وراثي يتميز باختلال العمليات الكيماوية لاملاح
    حامض البولينا وتترسب بلوراته في المفاصل وحولها والانسجة تحت الجلد ويسبب
    اوجاع شديدة بهدة المفاصل واخيراً يستمر تأكل المفصل بدون اوجاع ثم فترات
    متتالية من الاوجاع الشديدة والتأكل المؤلم للمفاصل ويكون مصاحب باختلال
    وظائف الكلى والقلب والدورة الدموية وتكون حصى الكلى والمسالك البولية .


    الاسباب.
    اسباب هدا المرض غير معروف ولكن يكون المرضى من عائلات دون غيرها وهدا يؤكد العامل الوراثي؟
    يصاب الرجال اكثر من النساء واكثر الاصابات تكون في العقد الثاني الى الرابع من العمر.

    الاعراض

    يكون المريض بدون اعراض بالرغم من وجود نسبة عالية من حامض البولينا في الدم لعدة 100ml\6mg\سنوات وهي تزيد عن .

    يكون
    الوجع الاول حاد ومؤلم جداً وبدون مقدمات وقد يكون هناك عامل مساعد يحفز
    المرض على الظهور مثل المشي لمسافات طويلة او اكل وجبات دسمة ملية اللحوم
    والشحوم اخد بعض الادوية المتكونة من مستخلصات الكبد او اجراء عملية
    جراحية او التعرض لبرد شديد.

    غالبا ما يكون المريض شابا في الثلاتين من العمر
    يكون الوجع حادا ومؤلماً وفي اوقات الليل
    يكون الوجع في مفصل الاصبع الكبيرة للقدم
    يكون المفصل متورما بشكل كبير مع احمرار وحرارة عالية
    احيانا تكون الركبة هي بداية المرض
    يصاحب هدة الاعراض ارتفاع في درجة حرارة الجسم
    تزايد ضربات القلب و صداع شديد
    قد يتواصل المرض من عدة ايام الى عدة اسابيع
    ثم
    يختفي المرض بعد دلكوتبداء عمليات التنظيف , وتعقبها فترة راحة خالية من
    الالم قد تمتد الى عدة سنوات , وفي حالة تكرار نوبات المرض تكون الاوجاع
    اكثر شدة وتقصر فترات الراحة وتزداد النوبات ضراوة ؟؟

    تترسب املاح البولينا تحت الجلد بالساعد وحول الادن وتسمى طوفي تكبر في الحجم واحيانا تتمزق وتخرج مادة كلسية بيضاء.
    مع
    مرور الوقت ونتيجة اتكرار نوبات الاصابة والتنظيف يتم تأكل المفصل المصاب
    ويفقد وظيفته ويباء مؤلم نتيجة التغيرات العظمية الثانوية وتليف المفصل.

    ومن
    اهم مضاعفات هدا المرض هو ترسب هدة الاملاح بالكلى فتتكون الحصى بالكلى
    وهو ما يسبب اوجاع الحالب الشديدة ومنها بداية تأكل الكلية وفشلها وارتفاع
    ضغط الدم .



    التشخيص


    معدل عالي لحامض البولينا
    وجود بلورات املاح البولينا بسوائل المفصل المصاب.
    صور الاشعة لا يكون هناك اي تغيير في شكل عظام المفصل في الايام الاولى.
    في الحالات المتأخرة تكون التغييرات كبيرة من حيث تأكل عظام المفصل و ترسب الاملاح داخل المفصل وخارجه.


    العلاج


    راحة سريرية تامة.
    كمادات باردة.
    يجب حماية القدم بشبك معدني لتلافي الازعاج بالاغطية.
    شرب الكثير من السوائل
    يبداء باعطاء الكولكيسين.
    الاسبيرين له وظيفة ازالة الوجع وتحفيز الكلى على التخلص من املاح البولينا.
    قد يعطى المريض جرعات من البريدنيزولون.
    يجب الابتعاد عن الكحوليات.
    يجب الابتعاد عن اللحوم الحمراء و البقوليات.

    ودمتم سالمين[/b]

    Dr.Alaa
     
     

    انثى

    تاريخ التسجيل : 16/07/2009
    عدد المشاركات : 466
    العمر : 24
    نقاط : 3327
    إحترام القوانين :

    كلمة : يستطيع العضو كتابة ما يشاء هنا

    المهنه :

    مزاجي :

    بلدي :



    default رد: النقرس ..

    مُساهمة من طرف Dr.Alaa في السبت 30 يناير - 6:25:32

    جميل اوى تسلم اديك يا دكتور

    JOLA
     
     

    انثى

    تاريخ التسجيل : 23/01/2010
    رقم العضوية : 322
    عدد المشاركات : 1875
    العمر : 25
    نقاط : 4608
    إحترام القوانين :

    المهنه :

    مزاجي :

    بلدي :



    default رد: النقرس ..

    مُساهمة من طرف JOLA في السبت 30 يناير - 11:54:01

    توبيك جناااان ومعلومات مفيده
    تسلم ايدك

    Dr.Ahmed
     
     

    ذكر

    تاريخ التسجيل : 09/09/2008
    رقم العضوية : 56
    عدد المشاركات : 3034
    العمر : 26
    نقاط : 6385
    إحترام القوانين :

    كلمة : فالله خير حافظا .. وهو أرحم الراحمين

    المهنه :

    مزاجي :

    بلدي :



    default رد: النقرس ..

    مُساهمة من طرف Dr.Ahmed في السبت 30 يناير - 12:23:30

    Dr.Alaa كتب:جميل اوى تسلم اديك يا دكتور

    شكرا د.آلاء

    جزاكي الله خير

    Dr.Ahmed
     
     

    ذكر

    تاريخ التسجيل : 09/09/2008
    رقم العضوية : 56
    عدد المشاركات : 3034
    العمر : 26
    نقاط : 6385
    إحترام القوانين :

    كلمة : فالله خير حافظا .. وهو أرحم الراحمين

    المهنه :

    مزاجي :

    بلدي :



    default رد: النقرس ..

    مُساهمة من طرف Dr.Ahmed في السبت 30 يناير - 12:24:03

    JOLA كتب:توبيك جناااان ومعلومات مفيده
    تسلم ايدك

    شكرا د.جولا ع مرورك

      الوقت/التاريخ الآن هو الأحد 4 ديسمبر - 17:23:42