يهتم بمتابعة أخبار الكلية و التناقش بين الطلاب حول الموضوعات التي تهم طلاب الطب بوجه عام وطلاب طب الفيوم بصورة خاصة


    المياه الزرقاء .. (Glucoma)

    شاطر

    Dr.Ahmed
     
     

    ذكر

    تاريخ التسجيل : 09/09/2008
    رقم العضوية : 56
    عدد المشاركات : 3034
    العمر : 26
    نقاط : 6389
    إحترام القوانين :

    كلمة : فالله خير حافظا .. وهو أرحم الراحمين

    المهنه :

    مزاجي :

    بلدي :



    مميز المياه الزرقاء .. (Glucoma)

    مُساهمة من طرف Dr.Ahmed في الجمعة 20 نوفمبر - 17:11:51





    • المياة الزرقاء
    • الفحوصات الخاصة بتشخيص المياة الزرقاء
    • أنواع المياة الزرقاء
    • أولاً المياة الزرقاء الخلقية

    • ثانياً المياة الزرقاء الأولية
    • ثالثاً المياة الزرقاء الثانوية
    • خيارات التشخيص والعلاج







    المياه الزرقاء

    (Glaucoma)



    مرض الجلوكوما أو المياه الزرقاء هو ارتفاع ضغط العين
    أكثر من المعدل الطبيعي الذي يتراوح بين 11-22 مم زئبقي.

    في معظم أنواع الجلوكوما يكون ارتفاع الضغط بسبب خلل فى
    دوره تكوين السوائل داخل العين و خروجها من العين وهى
    Aqueous flow


    يتكون السائل من الجسم الهدبى ثم يمر
    خلال حدقة العين إلى الخزانة الأماميه إلى الأوعية الدموية خارج العين.








    الفحوصات الخاصة بتشخيص المياه الزرقاء:

    متعددة و أهمها :

    1. قياس ضغط العين بجهاز Applanation tonometer

    2. قياس مجال الرؤية بجهاز
    Perimeter

    3. فحص العصب
    البصري.

    4. فحص زاوية الخزانة الأمامية
    بواسطة أنواع مختلفة من العدسات Goniolenses



    .





    أنواع المياه الزرقاء:


    1- خلقية.

    2- أولية.

    3- ثانوية.



    أولاً:المياه الزرقاء الخلقية


    Congenital glaucoma


    يحدث هذا النوع في الأطفال حديثي الولادة و تبدأ إما
    منفردة أو مصاحبة لأمراض خلقية أخرى بالعين أو مصاحبة لأمراض خلقية في أماكن أخري
    من جسم الطفل





    أعراض المرض:



    تحدث الجلوكوما الخلقية بالعينين في 75% من الحالات و
    قد تظهر الأعراض في عين قبل الأخرى.

    1- يشكو الأهل من أن الطفل يجد صعوبة في مواجهة الضوء
    مع وجود دموع في العين المصابة.

    2- كبر حجم العين.

    3- عتامات بالقرنية.

    و يجب فحص الطفل تحت مخدر عمومي حتى يمكن قياس ضغط
    العين - فحص قاع العين و قياس قطر القرنية.



    العلاج:




    جراحي و يجب إجراء العملية بمجرد اكتشاف المرض حتى لا
    يؤثر ارتفاع ضغط العين على العصب البصري و يعتمد نوع العملية على
    مرحلة المرض و قد يحتاج الطفل لأكثر من عمليه.. و أكثر من نوع.
    كما
    يجب متابعة الطفل بصفه دوريه لملاحظه أي ارتفاع في ضغط العين.






    ثانياً:المياه الزرقاء الأولية



    و هي المياه الزرقاء التي تحدث في العين بدون أي مسببات
    أو أمراض أخرى بالعين .. و طبقاً لاتساع زاوية الخزانة الأمامية للعين و تقسم
    إلى:

    1- جلوكوما مفتوحة الزاوية .

    2- جلوكوما مسدودة الزاوية .



    1- الجلوكوما مفتوحة الزاوية:
    Open angle
    glaucoma

    تحدث في معظم الحالات بعد سن الخامسة و الستين .



    و تتحكم الوراثة في حدوث هذا المرض و تزداد فرصة حدوثه
    للضعف في حاله أصابه أحد الوالدين .

    كما وجدت علاقة بين هذا المرض و قصر النظر و تكمن خطورة
    هذا المرض في تأثر العصب البصري التدريجي مما يؤدى في النهاية إلى ضمور العصب و
    فقدان البصر .

    و يتأثر العصب البصري إما بالضغط المباشر أو
    بالتأثير على الدورة الدموية للعصب و بالتالي إلى ضمور العصب.





    جلوكوما الزاويا المفتوحة





    أعراض المرض: Symptoms



    ·يشكو المريض من نقص حدة الإبصار التدريجي

    ·قد يشكو المريض من سرعة تغيير النظارات
    الطبية.


    ·تغيرات في مجال الإبصار.


    العلامات الاكلينيكيه للمرض:


    1- ارتفاع ضغط العين
    2- تغيرات العصب البصري changes Optic disc

    وتكمن في اتساع التقعر بوسط العصب مع ضيق في حلمه العصب
    و هو ما يدل على فقدان ألياف العصب البصري - حتى تؤدى في النهاية إلى ضمور العصب و
    فقدان الرؤية.




    3- تغيرات في مجال الرؤية Changes on field of vision



    ·تبدأ هذه التغيرات في المنطقة المحيطة بعصب العين و
    مركز الإبصار.


    ·يلي ذلك تغيرات في مجال الإبصار الخارجي
    للعين.

    تزداد كلا من التغيرات المركزية و الخارجية حتى تؤدى
    إلى الفقدان التام لمجال الرؤية.




    العلاج:


    1- علاج بالقطرات: مثل:


    a. Beta blockers

    b. Miotics

    c. Prostaglands

    d. Carbonic anhydrase
    inhibitors



    و يبدأ العلاج باستخدام نوع واحد من القطرة و إذا لم
    يعطى التأثير المطلوب يمكن استخدام أكثر من نوع في وقت واحد.

    و تتم المتابعة لقياس ضغط العين و مجال الأبصار و العصب
    البصري.



    2- العلاج الجراحي:

    و يتم اللجوء إلى الجراحة في حالات :

    أ- عدم انتظام ضغط العين
    في المعدل الطبيعي.

    ب- استمرار حدوث تغيرات في مجال الرؤية أو العصب البصري
    برغم انتظام ضغط العين.

    ج- عدم انتظام المريض في العلاج أو المتابعة
    .

    د- حدوث مضاعفات عامة بالجسم من القطرات و خاصة على
    الجهاز التنفسي و القلب.

    و تعتمد الجراحة على اقتطاع جزء من زاوية الخزانة
    الأمامية للعين سواء بالليزر Laser trabeculoplasty أو بالجراحة و أشهرها Trabeculectomy .


    اجزاء في مقدمة العين لدى شخص مصاب
    بجلوكوما الزاوية المفتوحة، وفي الاحوال الطبيعية يقوم الجسم الهدبي باستمرار
    بإنتاج السائل الزلالي ، وهو سائل يدور في الحجرة الخلفية حول القزحية ويمر من خلال
    الحدقة إلى الحجرة الامامية ( أنظر السهم ) . ويساعد السائل على الاحتفاظ بشكل
    العين الخارجي ، ويغذي العدسة والقرينة ، ويتم تصريفه عن طريق الشبكة المتداخلة إلى
    قناة " شليم " ثم إلى الأوردة الصغيرة التي تتصل بتيار الدم وفي الجلوكوما المزمنة
    ذات الزاوية المفتوحة يحدث انسداد في الشبكة المتداخلة التي تشبه المنخل ، فيتراكم
    السائل ، ويزداد الضغط







    2- جلوكوما مسدودة الزاوية:
    Closed angle
    glaucoma




    يحدث هذا النوع من ارتفاع ضغط العين في عيون تتميز
    بوجود خزانة أمامية غير عميقة و بالتالي وجود ضيق في زاوية الخزانة و هي عادة تحدث
    في العيون التي تشكو من طول النظر و ذلك لصغر حجمها ..

    و يحدث ارتفاع الضغط حين يحدث اتساع في حدقة العين سواء
    أثناء الجلوس في الظلام أو الانفعال الشديد الذي يصاحبه إفراز هرمون الأدرينالين أو
    بسبب وضع قطرات فحص قاع العين.





    جلوكوما الزاويا المغلقة




    مراحل المرض:



    1- مرحلة بدون أعراض حيث يكون
    ضغط العين في المعدل الطبيعي.

    2- مرحلة
    تمهيدية

    و تتمثل في ارتفاع وقتي في ضغط
    العين على فترات متفاوتة.

    3- المرحلة الحادة :

    حيث يرتفع ضغط العين فجائياً
    لدرجة عالية مما يتسبب في أعراض شديدة و هي :

    أ‌- آلام شديدة قد تؤدى إلى القيء
    و الغثيان و الصداع الشديد.

    ب‌- احتقان شديد
    بالعين.

    ت‌- اتساع في حدقة العين.


    ث‌- ارتفاع ضغط العين.


    ج‌- عتامات بالقرنية تمنع رؤية
    قاع العين.

    4- المرحلة المزمنة:

    تحدث عن تكرار المرحلة
    الحادة مما يؤدى إلى وجود التصاقات فى زاوية الخزانة الأمامية تؤدى إلى ارتفاع مزمن
    في ضغط العين مما يؤثر على العصب البصري و مجال الإبصار.

    5- مرحلة العمى و المضاعفات.





    العلاج



    1. إعطاء مسكنات شديدة للألم و
    يفضل المورفين لأنه علاوة على تسكين الألم يساعد على ضيق حدقة
    العين.

    2. وضع قطرات:

    Beta blockers*


    Pilocarpine *


    3. محاليل وريدية لتقليل الضغط
    مثل المانيتول.

    4. جلسرين بالفم.




    العلاج الجراحي:


    بعد مضى أربعه و عشرين ساعة بالعلاج الطبي يتم فحص
    زاوية الخزانة الأمامية لتحديد نوع العملية.

    1. إذا لم توجد التصاقات
    بالخزانة الأمامية يتم عمل شق بالقزحية بواسطة الليزر Laser iridectomy

    2. عند وجود التصاقات يتم إجراء
    عملية Trabeculectomy





    اجزاء مقدمة العين لدى شخص مصاب
    بجلوكوما الزاوية المغلقة . زاوية التصريف بالحجرة الامامية أصيبت بالضيق إلى حد
    الإنسداد نتيجة لإنثناء القزحية للأمام . فلا يستطيع السائل الخروج من العين ، مما
    يسبب إرتفاعاً شديداً في ضغط العين وألماً وتشوشاً بالرؤية وإصابة العصب
    البصري




    ثالثاً:المياه الزرقاء الثانوية

    Secondary glaucoma



    هي ارتفاع ضغط العين بسبب أمراض أخرى بالعين
    مثل:

    1-. أسباب بعدسه العين مثل :


    ·الكاتاركتا المنتفخة
    Intumescent cataract

    · في الكاتاركتا ضعيفة المحفظة
    Phacolytic
    cataract

    · بعد عمليات تفتيت العدسة
    Anaphylactic



    2. التهابات العين مثل قرح
    القرنيه و الالتهاب القزحى الهدبى.

    3. وجود أوعيه دمويه مستحدثه على القزحية أو بزاوية
    الخزانه الأماميه و أشهر أسبابها مرض السكر و انسداد وريد العين الرئيسي كذلك
    الالتهابات القزحيه الهدبيه المزمنه



    4. عقب إصابات العين.

    5. وجود صبغيات بزاوية الخزانة
    الأماميه Pigmentary glaucoma

    6. عقب العمليات الجراحية.



    و علاج هذه الحالات يتمثل فى
    علاج الأسباب.






    Laser trabeculoplasty




    تجميل الشبكة المتداخلة بالليزر لعلاج
    جلوكوما الزاوية المفتوحة
    في جراحة تجميل الشبكة المتداخلة
    بالليزر ، يصنع شعاع الليزر عالي الطاقة فتحات صغيرة في الشبكة المتداخلة ، مما
    يحسن تصريف السائل إلى خارج العين . ويسمح الميكروسكوب المزود بالمصباح ذي الشق
    Slitlamp ومنشور منظار الزاوية برؤية تفصيلية لزاوية
    التصريف






    فتح القزحية بالليزر لعلاج جلوكوما
    الزاوية المغلقة
    في عملية فتح القزحية بالليزر ، يتم
    تركيز شعاع ليزر بإستخدام عدسة خاصة ، ليحرق قتحة صغيرة في القزحية لتسمح بتصريف
    السائل من الحجرة الخلفية إلى الامامية . وهذا يسهل على السائل الخروج من قناة
    شليم







    ده فيديو لعملية ليزر Laser Surgery for Glaucoma





    الفيديو ده لعملية جراحية للجلوكوما .. مش أي حد يشوفه Glaucoma Surgery

    Dr.Alaa
     
     

    انثى

    تاريخ التسجيل : 16/07/2009
    عدد المشاركات : 466
    العمر : 24
    نقاط : 3331
    إحترام القوانين :

    كلمة : يستطيع العضو كتابة ما يشاء هنا

    المهنه :

    مزاجي :

    بلدي :



    مميز رد: المياه الزرقاء .. (Glucoma)

    مُساهمة من طرف Dr.Alaa في الجمعة 20 نوفمبر - 17:33:54

    جزاك الله خير موضوع جميل جدا

    Dr.Ahmed
     
     

    ذكر

    تاريخ التسجيل : 09/09/2008
    رقم العضوية : 56
    عدد المشاركات : 3034
    العمر : 26
    نقاط : 6389
    إحترام القوانين :

    كلمة : فالله خير حافظا .. وهو أرحم الراحمين

    المهنه :

    مزاجي :

    بلدي :



    مميز رد: المياه الزرقاء .. (Glucoma)

    مُساهمة من طرف Dr.Ahmed في الأحد 22 نوفمبر - 17:28:45

    Dr.Alaa كتب:جزاك الله خير موضوع جميل جدا
    وجزاكي الله خير يا دكتورة

    ممكن الموضوع شوية صعب بالنسبة لحضرتك .. بس الناس اللي خلصت تانية حتبقى فاهمة اكتر

    وشكرا لحضرتك

    Dr.Alaa
     
     

    انثى

    تاريخ التسجيل : 16/07/2009
    عدد المشاركات : 466
    العمر : 24
    نقاط : 3331
    إحترام القوانين :

    كلمة : يستطيع العضو كتابة ما يشاء هنا

    المهنه :

    مزاجي :

    بلدي :



    مميز رد: المياه الزرقاء .. (Glucoma)

    مُساهمة من طرف Dr.Alaa في الأحد 22 نوفمبر - 18:48:52

    ان عايزه اعرف ازاى ممكن حد يعمل تصويت للموضوعات اللى اترشحت للمسايقه لان الموضوع جميل ويستق انه يفوز

    dr-@beer
     
     

    انثى

    تاريخ التسجيل : 16/10/2008
    رقم العضوية : 99
    عدد المشاركات : 1182
    العمر : 26
    نقاط : 4276
    إحترام القوانين :

    كلمة : إذا ناداك الحب فاعرض عنه و لا تلبي النداء.. وتذكر دائما انك عظيم و العظيم يترك الحب للجبناء..

    المهنه :

    مزاجي :

    بلدي :



    مميز رد: المياه الزرقاء .. (Glucoma)

    مُساهمة من طرف dr-@beer في الإثنين 23 نوفمبر - 10:25:43

    موضوع جميل يا دكتور
    جزاك الله خير

    Dr_Somaia
     
     

    انثى

    تاريخ التسجيل : 17/09/2008
    رقم العضوية : 74
    عدد المشاركات : 758
    العمر : 26
    نقاط : 3754
    إحترام القوانين :

    المهنه :

    مزاجي :

    بلدي :



    مميز رد: المياه الزرقاء .. (Glucoma)

    مُساهمة من طرف Dr_Somaia في الإثنين 23 نوفمبر - 13:44:14

    الموضوع رااااااائع
    المعلومات متجمعة بشكل حلو أوي أوي
    وأحلى ىحاجة فعلا حكاية أنها بالعربي.......
    لأن انا كنت بحاول أشرح لناس أعرفهم فكرة الجلوكوما عبارة عن أيه بس مأساتي الأساسية كانت الترجمة
    فكرة العربي دي بتفرق جداااااااااااااا أنك تعرف تتكلم مع اللي قدامك وتوصله المعلومة اللي ف دماغك
    والفديوهات خطيييييييييرة بمعنى الكلمة
    انا أول مرة اتفرج على عملية في العين ومكنتش متخيلة اللي بيحصل خالص
    احييك على الموضع فعلا سواء فكرة أو أعداد

    shahd
     
     

    انثى

    تاريخ التسجيل : 16/06/2009
    عدد المشاركات : 486
    العمر : 25
    نقاط : 3310
    إحترام القوانين :

    كلمة : ما اصعب ان تبكي بلا دموع
    و ما اصعب ان تذهب بلا رجوع
    و ما اصعب ان تشعر بالضيق و كأن المكان من حولك يضيق





    المهنه :

    مزاجي :

    بلدي :



    مميز رد: المياه الزرقاء .. (Glucoma)

    مُساهمة من طرف shahd في الثلاثاء 24 نوفمبر - 14:32:29

    الموضوع جميل اوي بس فيه مشكله انه بالعربي لو كانت المعلومات بالانجليزي كانت الاستفاده هتكون اكبر

    لان المشكله حاليا ان فيه حاجات بالعربي مش عارفين معانيها بالانجلش والعكس

    بس برده الموضوع قوي اوي ومعلوماته قيمه وان شاء الله الموضوع القادم يكون بالانجليزي

    واحلي مافي الموضوع هو الفيديو

    وجزاك الله خيرا يا دكتور عن هذا الموضوع الرائع

    Dr.Ahmed
     
     

    ذكر

    تاريخ التسجيل : 09/09/2008
    رقم العضوية : 56
    عدد المشاركات : 3034
    العمر : 26
    نقاط : 6389
    إحترام القوانين :

    كلمة : فالله خير حافظا .. وهو أرحم الراحمين

    المهنه :

    مزاجي :

    بلدي :



    مميز رد: المياه الزرقاء .. (Glucoma)

    مُساهمة من طرف Dr.Ahmed في الثلاثاء 24 نوفمبر - 17:48:45

    Dr.Alaa كتب:ان عايزه اعرف ازاى ممكن حد يعمل تصويت للموضوعات اللى اترشحت للمسايقه لان الموضوع جميل ويستق انه يفوز

    ان شاء الله التصويت ف المسابقة حيبدأ يوم الجمعة

    واخر يوم لترشيح المواضيع حيبقى يوم الخميس

    وشكرا لحضرتك

    Dr.Ahmed
     
     

    ذكر

    تاريخ التسجيل : 09/09/2008
    رقم العضوية : 56
    عدد المشاركات : 3034
    العمر : 26
    نقاط : 6389
    إحترام القوانين :

    كلمة : فالله خير حافظا .. وهو أرحم الراحمين

    المهنه :

    مزاجي :

    بلدي :



    مميز رد: المياه الزرقاء .. (Glucoma)

    مُساهمة من طرف Dr.Ahmed في الثلاثاء 24 نوفمبر - 17:51:58

    beroo mohamed كتب: موضوع جميل يا دكتور
    جزاك الله خير

    شكراً يادكتورة

    وجزاكي الله خير

    Dr.Ahmed
     
     

    ذكر

    تاريخ التسجيل : 09/09/2008
    رقم العضوية : 56
    عدد المشاركات : 3034
    العمر : 26
    نقاط : 6389
    إحترام القوانين :

    كلمة : فالله خير حافظا .. وهو أرحم الراحمين

    المهنه :

    مزاجي :

    بلدي :



    مميز رد: المياه الزرقاء .. (Glucoma)

    مُساهمة من طرف Dr.Ahmed في الثلاثاء 24 نوفمبر - 17:59:32

    DrSimo ig كتب:
    الموضوع رااااااائع
    المعلومات متجمعة بشكل حلو أوي أوي
    وأحلى ىحاجة فعلا حكاية أنها بالعربي.......
    لأن انا كنت بحاول أشرح لناس أعرفهم فكرة الجلوكوما عبارة عن أيه بس مأساتي الأساسية كانت الترجمة
    فكرة العربي دي بتفرق جداااااااااااااا أنك تعرف تتكلم مع اللي قدامك وتوصله المعلومة اللي ف دماغك
    والفديوهات خطيييييييييرة بمعنى الكلمة
    انا أول مرة اتفرج على عملية في العين ومكنتش متخيلة اللي بيحصل خالص
    احييك على الموضع فعلا سواء فكرة أو أعداد


    الحمدلله ان الموضوع عجب حضرتك واستفدتم

    وشكرا لردك يا دكتورة

    Dr.Ahmed
     
     

    ذكر

    تاريخ التسجيل : 09/09/2008
    رقم العضوية : 56
    عدد المشاركات : 3034
    العمر : 26
    نقاط : 6389
    إحترام القوانين :

    كلمة : فالله خير حافظا .. وهو أرحم الراحمين

    المهنه :

    مزاجي :

    بلدي :



    مميز رد: المياه الزرقاء .. (Glucoma)

    مُساهمة من طرف Dr.Ahmed في الثلاثاء 24 نوفمبر - 18:01:51

    shahd كتب:الموضوع جميل اوي بس فيه مشكله انه بالعربي لو كانت المعلومات بالانجليزي كانت الاستفاده هتكون اكبر

    لان المشكله حاليا ان فيه حاجات بالعربي مش عارفين معانيها بالانجلش والعكس

    بس برده الموضوع قوي اوي ومعلوماته قيمه وان شاء الله الموضوع القادم يكون بالانجليزي

    واحلي مافي الموضوع هو الفيديو

    وجزاك الله خيرا يا دكتور عن هذا الموضوع الرائع

    وجزاكي الله خير يا دكتورة

    بس متهيألي الموضوع مفهوم .. عموما انا حدور على اي مترجم من العربي للانجليزي اهو


    وشكرا لحضرتك

    Dr.Ahmed
     
     

    ذكر

    تاريخ التسجيل : 09/09/2008
    رقم العضوية : 56
    عدد المشاركات : 3034
    العمر : 26
    نقاط : 6389
    إحترام القوانين :

    كلمة : فالله خير حافظا .. وهو أرحم الراحمين

    المهنه :

    مزاجي :

    بلدي :



    مميز رد: المياه الزرقاء .. (Glucoma)

    مُساهمة من طرف Dr.Ahmed في الخميس 26 نوفمبر - 1:41:10




    بشرى سارة


    لأي حد عنده مشاكل في العربي


    الجدول ده تشوف ترجمة الكلام اللي بالعربي للانجليزي في الموضوع

    وسهل الاستخدام برده




    الجلوكوما Glaucoma
    جلوكوما الزاوية الحادة أو المغلقة Acute angle-closure glaucoma
    جلوكوما الزاوية المفتوحة primary open-angle glaucoma
    جاوكوما التوتر المنخفض Low-tension glaucoma
    العصب البصري The optic nerve
    مقلة العين eyeball
    الشبكية retina
    الضغط داخل مقلة العين intraocular pressure
    ضغط العين eye pressure
    تشوش الرؤية Blurred vision
    احمرار العين Reddening of the eye
    هالات من قوس قزح حول الاضواء Halos around lights
    غثيان وقيء Nausea and vomiting
    الحجرة الامامية anterior chamber
    السوائل Fluids
    تصريف draining
    نظام التصريف في العيون eyes' drainage system
    القزحية iris
    القرنية cornea
    منخل sieve
    قناة شليم Schlemm's canal
    الشبكة المتداخلة أو التربيقية أو الحويجزية trabecular meshwork
    مجرى الدم bloodstream
    الالياف العصبية nerve fibers
    السائل بالعين aqueous humor
    زاوية التصريف drainage angle
    قياس توتر العين Tonometry
    منظار عيون ophthalmoscope
    القرص البصري optic disk
    قطرات العين Eyedrops
    آثار جانبية side effects
    الجفن eyelid
    الترقيع بالليزر trabeculoplasty
    الجراحة التقليدية Conventional surgery
    جراحة الليزر Laser surgery
    حركة السائل في العين Movement of fluid in the eye




    كده رضا



    M.Akram
     
     

    ذكر

    تاريخ التسجيل : 18/08/2008
    رقم العضوية : 20
    عدد المشاركات : 1354
    العمر : 26
    نقاط : 4161
    إحترام القوانين :

    كلمة : و أفوض أمري إلي الله إن الله بصير بالعباد

    المهنه :

    مزاجي :

    بلدي :



    مميز رد: المياه الزرقاء .. (Glucoma)

    مُساهمة من طرف M.Akram في الخميس 26 نوفمبر - 6:36:23

    جميل يا أحمد تسلم ايدك و الفيديوهات برضه جميلة جدا

    بس تصدق فعلا الإنجليزي كان هيبقي اسهل م العربي

    Dr.Ahmed
     
     

    ذكر

    تاريخ التسجيل : 09/09/2008
    رقم العضوية : 56
    عدد المشاركات : 3034
    العمر : 26
    نقاط : 6389
    إحترام القوانين :

    كلمة : فالله خير حافظا .. وهو أرحم الراحمين

    المهنه :

    مزاجي :

    بلدي :



    مميز رد: المياه الزرقاء .. (Glucoma)

    مُساهمة من طرف Dr.Ahmed في الخميس 26 نوفمبر - 14:39:43

    C@SPER كتب:جميل يا أحمد تسلم ايدك و الفيديوهات برضه جميلة جدا

    بس تصدق فعلا الإنجليزي كان هيبقي اسهل م العربي

    لا .. ما انا عملته بالعربي عشان خاطر لو اتسألنا نعرف نفهم الناس بالعربي

    زي ما د.سيمو قالت كده بالظبط



    تسلم يا محمد .. منور

      الوقت/التاريخ الآن هو الخميس 8 ديسمبر - 11:11:01